卡介苗助力抗击新冠病毒?尚需研究

卡介苗助力抗击新冠病毒?尚需研究
科技日报记者 胡定坤  3月24日,一贯以威望著称的《科学》杂志发布报导,荷兰、英国、德国、澳大利亚4国研讨安排行将展开一项特别的临床试验:验证已有百年前史的抗结核疫苗——卡介苗,能否有用加强人体免疫系统,协助人类抗击正在全球暴虐的新冠肺炎疫情。  5月3日,日本爱知学院大学浅原正雄博士也对卡介苗的“抗疫效果”提出质疑。  那么,卡介苗能否助力抗击新冠病毒?本报为读者做了一些整理。  深层联络:卡介苗或能“练习免疫”  音讯一出,敏捷引起全球重视。陈旧的卡介苗与新式的新冠病毒间终究有啥深层联络?  之所以着重深层,是因为从外表看,二者可谓“风马牛不相干”。卡介苗作为一种疫苗,首要效果是针对性进步人体对结核杆菌的防护才能;而新冠病毒是一种RNA病毒,与结核杆菌比较,从结构到遗传物质都有大相径庭,不会被卡介苗激起的抗体“误伤”。  可是,除了抗体这种特异性免疫兵器,人体还有以白细胞为主力的非特异性免疫防地。  近年来,丹麦、荷兰等国研讨人员发现,卡介苗好像可以经过“练习免疫”,即长时刻影响、练习白细胞,强化人体非特异性免疫系统,然后加强对其他病原体的抗击才能。2018年,荷兰奈梅根雷德博德大学米海·内特亚等人在《细胞L》杂志发文称,接种卡介苗能在必定程度上避免黄热病病毒感染。  难道说,卡介苗真的可以助力抵挡现已席卷全球,传染性强到令人发指的新冠病毒吗?全球研讨人员刻不容缓地想知道答案,但除了等候临床试验成果,还有什么其他办法?  论文比武:正方反方势均力敌  聪明的科学家们想到,世界各国奉行的卡介苗接种方针各不相同,中、日等国要求新生儿遍及接种,美国、意大利等国则全凭自愿,只需比照剖析不同方针国家的新冠肺炎疫情数据,或许就能看出端倪。  所以,从3月底到4月底,医学类预印本网站MedRxiv上兴起了一场隔空论争,主题便是各国疫情严峻程度与卡介苗接种方针是否相关。  3月28日,纽约理工大学冈萨洛·奥塔祖等宣布文章《遍及卡介苗接种方针与下降新冠肺炎发病率和死亡率联系的流行病学研讨》。计算成果显现,在中高收入国家中,意大利、美国、黎巴嫩、荷兰和比利时5国从未遍及接种卡介苗,每百万人中约有264.9人感染新冠病毒(新冠肺炎百万感染率264.9),病亡人数为16.39人左右(新冠肺炎百万病亡率16.39);而其他55个遍及接种的国家,这两个数字分别为59.54和0.78。一起,从趋势上看,遍及接种的时刻越早,百万感染率越小。因而,“卡介苗或能对现在的新冠病毒供给长时刻防护”。  4月11日,美国贝勒医学院理查德·凯勒迈尔等提出了不同观念。他们研讨发现,各国新冠肺炎百万病亡率与遍及卡介苗时刻没有必然联络,各国新冠肺炎每日病亡率(即新冠肺炎患者病亡率与疫情爆发天数之比)与是否遍及卡介苗接种也没有清晰联系。据此,文章以为依据现有数据无法得到清晰定论。  4月15日,正在领导荷兰“卡介苗抗击新冠病毒”临床试验的米海·内特亚等发文指出,卡介苗对人体免疫系统的练习“或许是防护新冠肺炎致死效果的重要机制”。为了扫除疫情爆发初期检测才能缺少等要素的影响,内特亚等专门研讨了各国新冠肺炎百万感染率到达必定“阈值”后,百万病亡率随时刻的改变状况。成果显现,未遍及接种卡介苗的国家增加更快。  4月24日,美国南佛罗里达大学阿比特·斯里瓦斯塔夫等宣布文章《有没有依据标明卡介苗对新冠肺炎感染有非特异性的维护效果,或是因为缺少检测而发生的幻觉?》,标明假如考虑检测才能差异,卡介苗与各国新冠肺炎病亡率间的联系将不复存在,没有计算依据支撑将卡介苗接种归入国家免疫方案对新冠肺炎感染或病亡率有任何影响。  浅原正雄经过计算研讨发现,在“钻石公主”号上遍及卡介苗接种国家的国民与其他国家的国民在新冠病毒感染率和病亡率上没有明显差异;假如充分考虑疫情爆发时刻不同,所谓卡介苗下降新冠肺炎死亡率的定论也不再建立。各国疫情或许遭到国家操控流行症方针、人的行为改变、集体间的遗传基因差异等要素影响,他以为“接种卡介苗的效果或许相对很小”。  实践应对:采纳更为审慎情绪  现在,这场论争仍在持续,争辩两边可谓势均力敌。比较预印本网站上的如火如荼,世界卫生安排和世界威望期刊采纳了更为审慎的情绪。  4月13日,世卫安排指出,当时研讨存在许多“混杂变量”,包含各国人口年龄结构、新冠病毒检测率、疫情发展阶段等,现在没有依据标明卡介苗可维护人们免受新冠病毒感染,因而不引荐经过接种卡介苗防备新冠肺炎。  4月30日,《柳叶刀》杂志刊发澳大利亚墨尔本大学、世卫安排、美国西奈山伊坎医学院、德国波恩大学等安排研讨人员联合宣布的文章《对接种卡介苗以减轻新冠肺炎影响的考虑》,标明在验证卡介苗有用之前,全球需严厉遵从世卫安排的主张。“但假如卡介苗或另一种练习免疫诱导剂能在研发特异性疫苗之前,供给非特异性维护以弥合缺口,这将是应对新冠肺炎和未来流行病的重要东西。”  所以,卡介苗能否助力抗击新冠病毒?恐怕咱们还需耐性等候临床试验揭晓谜底。

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